Многоплодная беременность

Особый случай для будущей мамы — это многоплодная беременность. В матке одновременно развивается не один, а сразу несколько плодов.

Чаще два, гораздо реже три, а на каждые 700 тысяч беременностей выпадает четверня. Самое большое количество детей, родившихся одновременно — 10.

Причины и виды многоплодной беременности

Выносить сразу нескольких детей невероятно трудно. Организм матери подвергается многократным нагрузкам: требуется больше ресурсов для роста плодов, сильнее сдавливаются внутренние органы, максимально усиливается работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Случается такая беременность в двух случаях:

  • Оплодотворение нескольких яйцеклеток в одном цикле, когда в одном или обоих яичниках вызревает несколько фолликул. Причем зачатие может произойти с интервалом времени. Это разнояйцевые близнецы, которые развиваются каждый в своей плаценте. Их называют двойняшками (тройняшками и т.д.), и они мало похожи друг на друга.
  • Одна оплодотворенная яйцеклетка в процессе развития делится на 2 и более части. Однояйцевые близнецы всегда однополые и практически идентичны (бывает схожесть до отпечатков пальцев). Деление эмбриона происходит на сроке от 3 суток до 2 недель. На более поздних сроках близнецы получаются сиамскими (сросшимися).

Многоплодная беременность

Признаки многоплодной беременности проявляются рано. Их заподозрить может как сама женщина, так и врач на первом же осмотре. На ощупь матка оказывается больше, чем положено на предполагаемом сроке. Анализ крови показывает аномально высокий уровень ХГЧ (но это может говорить и о каком-то нарушении). На УЗИ в 8-12 недель подозрения подтверждаются на 100%. На более поздних сроках это становится видно по большим размерам живота (перед родами в обхвате он может стать значительно больше метра). При пальпации врач нащупывает больше двух округлых крупных частей (2 головы, 2 таза). Прослушивается двойное сердцебиение.

Почему случаются многоплодные беременности:

  • наследственность;
  • расовая принадлежность (африканцы более склонны к подобным явлениям);
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • после отмены гормональных контрацептивов (в организме случается всплеск репродуктивной активности);
  • ЭКО (в матке приживаются несколько подсаженных оплодотворенных яйцеклеток);
  • частые роды.

Один плод часто бывает крупнее второго на 10-20%. Если разница в размерах больше, то маленький ребенок, скорее всего, имеет задержку развития. Такие отклонения при многоплодных беременностях случаются в десять раз чаще, чем при одноплодных.

Многоплодная беременность

Течение и роды

Многократное счастье от ожидания сразу нескольких малышей омрачается сложным течением беременности и высоким риском осложнений:

  • тяжелый токсикоз;
  • артериальная гипертензия;
  • предлежание плаценты;
  • анемия;
  • ранние гестозы в тяжелой форме;
  • многоводие или маловодие (может случиться одновременно);
  • преждевременные роды;
  • ранняя отслойка плаценты;
  • невынашивание беременности;
  • неправильное предлежание плода;
  • задержка развития одного или всех плодов;
  • часты случаи пороки развития плодов;
  • гибель одного либо всех плодов.

Особенности многоплодной беременности вынуждают женщину чаще, чем обычно, проходить осмотры у врача. В декретный отпуск мама уйдет на 2 недели раньше, а его продолжительность увеличится до 180 дней.

Многоплодная беременность

Иногда у женщины может возникнуть риск невынашивания (особенно если плодов 3 и больше, а здоровье слабое), либо обнаруживаются пороки развития на раннем сроке. И тогда врач принимает решение об операции. Но чаще всего редукция при многоплодной беременности делается после ЭКО.

Родители должны дать юридически оформленное согласие на процедуру. После необходимых обследований, эмбрион с показаниями к редукции или тот, чьи показатели хуже остальных, устраняется. Под наркозом осуществляется трансвагинальный (7-8 недель) или трансабдоминальный (через брюшную стенку, 9-13 недель) прокол. Ненужному эмбриону делают инъекцию, и он погибает. Постепенно его ткани рассасываются. Но процедура чревата некоторыми осложнениями.

Общая прибавка в весе женщины не должна превышать 22 кг. Роды при многоплодной беременности часто происходят раньше положенных 40 недель, и дети появляются на свет недоношенными:

  • двойня — в 36-37 недель;
  • тройня — в 33-34 недели;
  • четверня — в 31 неделю.

Роды возможны и естественные, но риск осложнений для мамы и малышей в разы выше, чем при обычной беременности. Поэтому большинство случаев многоплодной беременности оканчиваются плановым кесаревым сечением.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.